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注意力百科:注意力缺陷多动障碍

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  注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,adhd)是儿童期常见的一种行为障碍,患病率在1%~10%之间。表现为在认知参与的活动中,注意力不集中、注意缺乏持久性,活动量多且经常变换内容,行为冲动、唐突、不顾及后果。通常起病于6岁以前,学龄前症状明显,随年龄增大逐渐好转,部分病例可延续到成年期[1]。近年来,关于ADHD的研究成为一个热点,为增加人们对此行为障碍本质的认识,本文对近年来ADHD研究结果概述如下。

 
1 英文写法
  
        注意缺陷多动障碍—attention deficit hyperactivity disorder
 
2 病症简介
 
  一般在5岁前起病,特征是在需要认知参与的活动中缺乏持久性,易由一项活动转向另一项,但哪一项也完不成,同时伴有混乱、控制不佳和活动过度。患儿常粗心大意并有冲动性,易出事故,违反纪律,但不是故意蔑视纪律,而是因缺乏考虑所致。患儿与成人在相互交往时常有脱抑制表现,缺乏正常的慎重与节制。认知、运动和言语发育的特异性延迟很常见。可继发社交紊乱行为及自卑。
 
3 理论模型
 
  建立神经心理学理论模型的目的是在于探讨ADHD的病因及病理机制,进而指导临床诊断、治疗与康复。目前,关于ADHD有5种理论模型,分别是延迟转移模型、行为抑制/促进模型、抑制模型、认知能量模型、执行功能模型。
 
6 临床表现
 
  儿童注意缺陷多动障碍主要表现为注意缺陷和活动过度,常伴有学习困难和情感行为异常。
 
注意力缺陷
 
  人的注意力有二种,一种为主动注意,即按主观意志把精力集中到某一事物上,以达到某个目的,完成某项任务。主动注意需要意志和毅力,即通常称“要费劲”。另一种是被动注意,是客观事物由其自身的特点吸引了人的注意力,于是可以随意地、不费劲地把注意力转向和集中到这些事物上。
 
  ADHD儿童的注意缺陷具有下列特点:
 
  1 被动注意占优势、主动注意力不足。表现在上课时注意力不集中、思想常开小差。对老师的提问茫然不知或答非所问、做作业容易受外界无关刺激而分心。平时做事也是丢三忘四(主动注意力不足)。而对有趣的电视节目、书刊、新奇的游戏等则会全神贯注或相对集中注意力(被动注意占优势)。在重症ADHD儿童则无论主动或被动注意都可表现明显不足。
 
  2 注意强度弱、维持时间短暂、稳定性差。为完成某项任务除需主动注意外,尚需有相应的注意强度和时间。ADHD儿童的注意力不能高度集中、注意时间短暂。如10-12岁学生应能保持40min的专心听课时间。ADHD儿童则难以做到,极易疲劳和分散注意力。
 
  3 注意范围狭窄、不善于分配注意正常儿童能在同一时间内清楚地掌握住注意的对象和数量。这是为完成某项任务所不可缺少的。如做作业时大脑要考虑问题、眼睛要看书中内容、手要写出答案、字要写在规定大小的地方。尢如汽车驾驶员手要掌握方向盘、脚要控制车速、眼要注视前方、耳要注意听周围声响一样。要巧到好处地分配自己的注意力。而ADHD儿童不善于抓住注意对象的要点和重点。注意范围狭窄。如做作业容易漏题、串写、马虎潦草、计算出现不应有的低级错误。难以按时完成作业等。
 
活动过度
 
  ADHD儿童由于自我控制能力不足(self-control deficit SCD)注意力分散,行为易“随景迁移”而呈现活动过度。

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标签:注意力,注意力缺陷多动障碍

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